JAMA子刊：不必须腰穿，血浆GFAP在诊断早期老年痴呆方面可能更敏感！

近年来，精准探测阿尔茨海默得病（AD）的体内生命体圣万的开发取得了快速的发展，这表明这些生命体圣万将迅速运用于于临床常规和临床试验。这种运用于对于临床从前AD患者来说尤其如此，因为需可扩展的、侵入病态较低的生命体圣万来选取大量的认知障碍（CU）人群，以测试者科技介入措施。

AD的得流行病学与五角形巨噬细胞的形态、分子和功能阐释有关，这一流程被称为质子化病态五角形外膜发炎。外膜纤维酸病态蛋白（GFAP）是一种质子化病态五角形外膜巨噬细胞发炎的生命体圣万，其体内高水平在临床从前AD患者当中较高，是该疾得病早期期中的一个有希望的候选生命体圣万。

然而，目从前还不知道在整个AD流程当中，体内当中的GFAP高水平是否存在差异，其病态能是否与胎盘（CSF）GFAP近似于。为此，有专家评价从临床从前AD到AD痴呆的整个AD紧接著流程当中的肝脏GFAP高水平，并与CSF GFAP进行时比较，发表在JAMA子刊上。

这项观察病态的横断面研究从2014年7月底29日至2020年1月底31日从3个当区域内收集数据库。老年和脑瘤的转化生命体圣万（TRIAD）表头（和澳洲蒙特利尔）仅有限于整个AD紧接著病态的有机体。阿尔茨海默得病和普通家庭（ALFA+）研究（阿根廷巴塞隆纳）和BioCogBank Paris Lariboisière表头（法国巴黎）的结果得到了猜测，从前者仅有限于临床从前AD的有机体，后者仅有限于有症状的AD有机体。

共有300名TRIAD旁观者、384名ALFA+旁观者和187名BioCogBank Paris Lariboisière旁观者被纳入。与认知障碍（CU）Aβ有病态者相比，临床从前AD患者的肝脏GFAP高水平明显升高（TRIAD：Aβ有病态者千分之=185. 1pg/mL，Aβ无症状千分之=285.0 pg/mL；ALFA+：Aβ有病态千分之=121.9=pg/mL，Aβ无症状千分之[SD]，169.9 [78.5] pg/mL）。)

在AD紧接著体的水痘期中，肝脏GFAP高水平也较高（TRIAD：CU Aβ无症状千分之=285.0=pg/mL，轻度认知障碍[MCI]Aβ无症状千分之=332.5pg/mL；AD千分之=388.1pg/mL vs CU Aβ有病态千分之=185.1 pg/mL；巴黎：MCI Aβ无症状千分之=368.6pg/mL；AD千分之=376.4pg/mL vs CU Aβ有病态千分之=161.2pg/mL）。)

肝脏GFAP的幅度巨大变化始终高于CSF GFAP的巨大变化。与CSF GFAP相比，肝脏GFAP能更精准周边地区分Aβ无症状和Aβ有病态有机体（肝脏GFAP的曲线下km，0.69-0.86；CSF GFAP的曲线下km，0.59-0.76）。此外，肝脏GFAP高水平仅有在间歇性Aβ得流行病学的有机体当中与tau得流行病学呈正无关。

这项研究表明，肝脏GFAP是探测和质子化病态五角形外膜巨噬细胞得病变和Aβ得流行病学的敏感生命体圣万，即使在AD早期期中的有机体当中也是如此。