Radiology:困扰妇科医生多年的疑虑有了解决方案?扩散峰度MR成像有话说

2022-01-03 03:59:29 来源:
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乳腺病因的荣恶性筛选的正确地表征很强极高的诊疗意义。US是评核乳腺肿块的主要影像学技术手段。MRI是大幅度评核超音波也就是说乳腺病因的首选影像学检查作法。值得注意MRI仅限于T1量化、t2量化、脂肪选择性和对比大大提高核苷酸,其正确地性在71%到93%中间。半定量动态对比大大提高MRI大幅度大大提高了确诊可靠性,正确地性高达100%。

持续发展,仅限于渗入量化MRI之类的功能性MRI关键技术急剧工业发展渗入峰度MRI于2005年首次提出,该关键技术对非贝塞尔水后渗入差值进行时了量化,并可透过有关的组织差异性、巨噬细胞性和血管性的附加信息。但是,其在乳腺荣性和恶性病因的确诊价差值仍存在引起争议。

据悉,刊登在Radiology杂志的一项分析赞誉了超高b差值渗入峰度MRI在筛选乳腺荣、恶性病因中的确诊能力,并探讨了与值得注意MRI相辅相成的渗入峰度参数在大大提高术前MRI评核的总体可靠性方面的附加价差值,为诊疗正确地地术前评核及预后数据数据分析透过了新的思维。

本项批判性队列分析评核了2016年11月末至2018年12月末在此期间有超音波检查也就是说附件肿块的周内病征。每位病征大多做了仅限于弥散量化MRI (b差值0-2000秒/mm2)核苷酸的3.0T MRI扫描。算出一般说来渗入差值(ADC)并进行时峰度拟合。采用logistic混搭模型评核恶性和荣性病因中间ADC、峰度相异ADC (Dapp)和轻微峰度差值(Kapp)的差异。算出ADC、Dapp和Kapp筛选荣恶性病因的受试者文书工作基本特征曲面下面积(AUC),酪氨酸准确度为100%。以的组织病理数据分析为简介规范。

本分析共对58名女性的79个乳腺病因进行时了评核(中年人±期望差值,48岁±14)。有62实有(78%)病因表现为荣性的组织学表现,而17实有(22%)病因推断为恶性的组织学表现。在恶性病因的ADC和Dapp较少而Kapp较高:恶性病因的ADC家庭收入、Dapp和Kapp分别为0.74 µm2 / msec(以内0.52-1.44 µm2 / msec)、0.98 µm2 / msec(以内0.63-2.12 µm2 / msec)、1.01(以内0.69-1.30),荣性病因分别为1.13 µm2 / msec(以内0.35-2.63 µm2 / msec)、1.45 µm2 / msec(以内0.44-3.34 µm2 / msec)和0.65(以内,0.44-1.43)(P差值分别为.01,.02和<.001)。Kapp的AUC(0.85,95%置信区间:0.77,0.94)大于ADC的AUC(0.78,95%置信区间:0.67,0.89; P = .047)。

图 箱形图,A-C为1%的体素数据分析,D-F为10%的体素数据分析,A和D为一般说来渗入差值(ADC)和两个渗入峰度MRI相异参数,B,和E为峰度相异ADC (Dapp), C和 F为一般说来峰度差值(Kapp)。

表 渗入及峰度渗入差值在筛选乳腺荣恶性病因中的确诊价差值。

综上所述,渗入峰度MRI在超音波也就是说乳腺病因的术前MRI评核中展现出者重要选择性作用。同时本分析还断定,与单纯的一般说来渗入差值相比,一般说来峰度差值能更佳地筛选乳腺荣恶性病因。本分析为诊疗选择最佳的乳腺病因检查技术手段透过了关键技术支持。

原文注解:

Theresa Mokry,Anna Mlynarska-Bujny,Tristan Anselm Kuder,et al.Ultra-High- b-Value Kurtosis Imaging for Noninvasive Tissue Characterization of Ovarian Lesions.DOI:10.1148/radiol.2020191700

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