JAMA子刊：不需要腰穿，血浆GFAP在诊断早期老年痴呆方面可能更加敏感！

近来，精准检测阿尔茨海默病（AD）的肾脏人类一个大的开发计划取得了快速成效，这暗示这些人类一个大将迅速应用于诊断常规和诊断试验。这种应用对于诊断前所AD病变来说尤其如此，因为需要可适配的、外科手术较低的人类一个大来筛选大量的认知障碍（CU）人群，以测试创新干涉保护措施。

AD的病理与五边形细胞核的形态、分子和系统重塑有关，这一操作过程被称为催化性五边形海绵增生。海绵拉伸酸性细胞（GFAP）是一种催化性五边形海绵细胞核增生的人类一个大，其肾脏水准在诊断前所AD病变之中高，是该疾病更早过渡阶段的一个有希望的候选人类一个大。

然而，迄今所还不明白在整个AD操作过程之中，肾脏之中的GFAP水准究竟存有差异，其性能究竟与脑脊液（CSF）GFAP相似。为此，有专家评价从诊断前所AD到AD痴呆的整个AD连续操作过程之中的白细胞GFAP水准，并与CSF GFAP进行比较，刊登在JAMA子刊上。

这项注意到性的横断面研究从2014年7月末29日至2020年1月末31日从3个之其中心收集数据。老龄化和痴呆症的转变成人类一个大（TRIAD）队列（加拿大蒙特利尔）都有整个AD连续性的幼棒状。阿尔茨海默病和家庭（ALFA+）研究（意大利巴塞隆纳）和BioCogBank Paris Lariboisière队列（法国巴黎）的结果得到了证实，前所者都有诊断前所AD的幼棒状，后者都有有疼痛的AD幼棒状。

共有300名TRIAD参与者、384名ALFA+参与者和187名BioCogBank Paris Lariboisière参与者被纳入。与认知障碍（CU）Aβ特征性者相比，诊断前所AD病变的白细胞GFAP水准显着升高（TRIAD：Aβ特征性者最少=185. 1pg/mL，Aβ特征性最少=285.0 pg/mL；ALFA+：Aβ特征性最少=121.9=pg/mL，Aβ特征性最少[SD]，169.9 [78.5] pg/mL）。)

在AD连续棒状的乙型肝炎过渡阶段，白细胞GFAP水准也高（TRIAD：CU Aβ特征性最少=285.0=pg/mL，轻度认知障碍[MCI]Aβ特征性最少=332.5pg/mL；AD最少=388.1pg/mL vs CU Aβ特征性最少=185.1 pg/mL；巴黎：MCI Aβ特征性最少=368.6pg/mL；AD最少=376.4pg/mL vs CU Aβ特征性最少=161.2pg/mL）。)

白细胞GFAP的幅度变化始终优于CSF GFAP的变化。与CSF GFAP相比，白细胞GFAP能更精准地区分Aβ特征性和Aβ特征性幼棒状（白细胞GFAP的曲线下面积，0.69-0.86；CSF GFAP的曲线下面积，0.59-0.76）。此外，白细胞GFAP水准仅在伴有Aβ病理的幼棒状之中与tau病理呈正相关。

这项研究暗示，白细胞GFAP是检测和催化性五边形海绵细胞核病变和Aβ病理的敏感人类一个大，即使在AD更早过渡阶段的幼棒状之中也是如此。