Brain｜新的诊断标准“再继续”定义早期痴呆症

最另行华盛顿邮报，据专家估计，多达三分之一的高血压到中的枢神经系统科住院时，不太可能则会被复发为一时期帕金森氏病征。

2020年8月末13日，在法国《Brain》杂志上刊载的一篇篇文章中的，法国的学者和针灸护士合作再加假定了一种被最常认可、却对其鲜为人知的结核病疗法内涵——机制适度知觉障碍（FCD）来用于一时期帕金森氏病征的鉴别疗法1。

FCD病征与多种结核病内涵上发挥作用再加叠

发挥作用FCD展现的高血压举例来说有时候的发挥作用持续适度的知觉障碍，然而神经影像学检查却未呈现成附加素质的病病征。文章中的，写作者将其定位“内外不完全一致（internal inconsistency）”的这一特殊表征。成现FCD的高血压，举例来说不能归因于任何中的枢神经系统病理、全身适度或其他精神分析病病征。该课题的假定和术语仍在转变，累计该文章发布当年，未曾有统合的疗法常规，然而将FCD与发挥作用知觉病征的其他非中的枢神经系统中的枢神经系统适度病病征区别地被是至关再加要的，如原发适度精神肥胖问题、睡眠障碍、肥胖焦躁、药物和果汁阿司匹林、全身适度或中的枢神经系统适度适度结核病引起的结核病或知觉病征。

写作者突显，FCD在针灸上不太可能很常见，但由于很少被疗法成来，因此许多针灸护士也对其鲜为人知，部份理由是因为此类高血压举例来说同时满足轻度知觉障碍（MCI）或有意识知觉急剧下降（SCD）的描述适度常规。MCI是一种关的客观知觉能够急剧下降的病症，其成年举例来说等于预想成年，且不则会不良影响日常生活活动。SCD主要描述了关于知觉能够急剧下降的有意识体验，没有客观知觉理由的证据。

实质上，关的MCI和/或SCD的大极少科学研究，都说明SCD将经由MCI大幅提高痴呆，发挥作用线适度进展过程。如果这些高血压并没有患上潜在的中的枢神经系统中的枢神经系统适度结核病，这说明在一时期针灸疗法时，对高血压病征的假定或发挥作用误区。

仍然将转变为的卡佩海默病征作为一时期知觉适度结核病高血压的必然趋势

写作者在篇文章中的突显，了解帕金森氏病征的当年驱过渡阶段，对于阐明病因机制和联合开发针对的卡茨海默氏病的另行型插手措施，毕竟是更为再加要的。然而事实上，针灸上有比较一部份被疗法为MCI的高血压，则会日益恢复肥胖，仍然展现成中的枢中的枢神经系统系统进行适度衰弱，这类高血压举例来说介于知觉能够正常的人和帕金森氏病征的人群错综复杂。

的卡佩海默病征举例来说具有其相对来说的遗传学外观上，针灸病症病征在MCI过渡阶段当年就则会成现。然而，目当年极少科学研究突显MCI的再加要适度，以及其可“转化”的卡佩海默病征，暗示了MCI与的卡茨海默氏痴呆错综复杂的确定适度关系。2019年，一项基于一时期知觉障碍人群的分析说明了，科学研究者随访7年，见到仍然有53％的高血压仅疗法为MCI，而有35％的高血压恢复为正常知觉。

发挥作用FCD病征的高血压，一定程度上与SCD、MCI高血压发挥作用再加叠，因此的卡佩海默病征或仍然是一时期知觉适度结核病高血压的必然趋势。

FCD的疗法和病因

FCD的典型针灸展现最常见于记忆障碍，举例来说伴随注意力难以集中的。FCD更为少关的非逝去适度知觉机制，例如成发点、句法或执行机制。与处于中的枢神经系统中的枢神经系统适度痴呆的当年驱过渡阶段的高血压相同，患有FCD的人举例来说对他们的病征感到焦躁，能够讨论病征外观上和快速反应思路，并且可以展现成轻度但持续适度的知觉理由，仅仅没有其他针灸病征。

FCD高血压中的可以看到更进一步的病征异质适度。根据特别破坏的程度，FCD病例举例来说不太可能还符合SCD、MCI或帕金森氏病征之一的假定。写作者突显，应谨慎用作这些纯粹描述适度的分类，这是因为它们或已与进行适度中的枢神经系统病理有关。

对FCD的更好了解将强化整个知觉结核病课题的病状

该文第一写作者、来自朴次茅斯大学的Harriet Ball 博士说，“提供疗法常规，对于增加FCD和其他知觉障碍的疗法、疗法和科学研究是更为再加要的一步。”日常思维过程的障碍是FCD的一个外观上，但它有时候被复发为一时期帕金森氏病征。FCD虽然也关的思维过程的损伤，但护士预料它不则会像帕金森氏病征那样衰弱。从高血压的角度来看，FCD的病状与帕金森氏病征极为完全一致，因此须要完全相同的疗法和照护。

Harriet Ball 博士指成，“作为针灸护士，我们的目标是找成一时期记忆障碍的理由，更是是找成那些可以随着时间的很长而增加，而不是衰弱到痴呆的病征。对FCD有说明的疗法常规，这将使我们能够更好地住院FCD，适时向高血压及其抚恤金断言患病及其病状。”

这一假定将使关于FCD的科学研究进入一个另行的过渡阶段，针灸护士可用另行假定为为FCD高血压住院。而关于FCD特异适度表征的科学研究也早就开始，包括评估针灸一个大和了解流行病学特点，在未来，这样成果将为确立FCD疗法与照护提供另行的依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html