李斯特菌——这个“职业杀手”有点冷

刘阿姨近几天反复发烧、腹痛，恶心、呕吐，甚至出现了自我意识不清，被病患为高滴压，经过外科医生的仔细转告及各项健康检查，最终确定为多蒙特菇病毒感染，原因岂料刘阿姨喝了冰箱之中冻藏已开启的蜂蜜。很多人对多蒙特菇病毒感染很熟悉，今天我们就共同洞察一下。

一、什么是多蒙特菇？

多蒙特菇（学名：Listeria monocytogenes），又名浆细胞发炎多蒙特菇，是一种兼性共生细菇，为多蒙特菇病毒感染的微生物。它主要以肉类为细菇病毒感染传播媒介，是最有可能的食源性微生物之一，和其他的细菇不一样，多蒙特菇不怕冻，可在3-45度中所生存。因此，多蒙特菇还有一个唤作又叫“冰箱杀手”，它主要会污染生乳、面包、肉及肉制品、鸭蛋、肉类加之中、农副产品、即食乳制品等。

多蒙特菇病毒感染在大多人群中所并不多见，多牵涉到于早产、妊娠、小孩子、器官移植受者及其他免疫移植人群，可以避免早产尿毒滴症、作罢、早产、高滴压、小腿病毒感染等，也可以避免有自限性的于其发烧的胃肠炎。如果免疫缺陷者牵涉到多蒙特菇病毒感染，其病情严重，病死率高达33%。

二、特点

1.珍稀

存在于土质、水域（江河、垃圾、废水）、木本植物、肉类等。

2.生存环境敏感性大

能在3-45℃下生存，能在冰箱冻藏室内较长时间发育繁殖。

3.带菇较高的乳制品有

蜂蜜和乳品、饲料（特别是乳制品）、肉类、加之中、农副产品、冰淇淋等。

三、临床表现

1.高滴压是病变最经常见的角度看。病患者经常表现热气、腹痛、恶心、呕吐、颈强直、昏倒，白细胞增高以上皮细胞大多。早产可在生产时或产子被病毒感染，产子1-3周胃癌，主要表现为拒食、多哭、热气、惊厥、囟门突出及脑膜刺激南征。高滴压者多数同时有小腿病毒感染存在，外病患者可以模版脑尿肿。

2.新生儿经消化道病毒感染此菇后，可出现作罢、胎死堂上。

3.淋巴结病毒病原体可突然发烧、腹痛、咽痛、颈及身体淋巴结肿大、肝脾肿大，白细胞增高，并有素质不一的浆细胞增多。

4.自限性胃肠炎多表现为发烧于其尿液泻、稍为、肌痛等身体晕眩，更少钙污染肉类24全程有数胃癌，病南征持续1-3天有数可逐步自行痊愈。病毒感染心内膜、肝脏、小肠、关节等器官组织时可有相应表现。

四、病患与放射治疗

病变病患多依靠病原学依据，通过滴人才培养、腰椎穿刺术等取得无菇头颅骨中所人才培养发现多蒙特菇可以病患，在在的二代测序新科技（NGS）在外头颅骨人才培养阴性的病患者病患中所亦起到了重要起到。多种抗菇药剂对多蒙特菇兼具抗菇起到，但众所周知氨苄西林，青霉素过敏病患者可根据病毒感染部位选用大环内酯类、类似物、万古霉素等药剂，美罗培南在胃有抗菇素，而需要注意的是头孢菇素类抗菇素对该菇均病毒性。一般疗程不少于2周，高滴压病患者疗程则在3周以上。

五、防止

多蒙特菇在加热至60-70℃后经5-20分钟可赶走，用于70%酒精5分钟也可赶走此菇。所以，作对多蒙特菇主要以防止大多：平时要远处近期肉类，比如剩饭剩菜、不予零下消毒的面包、长期冻藏的乳制品果蔬等。同时要养成良好习惯，认真洗手，生熟这样一来、肉类充分加热便食用等。

作者：西安交通大学第二第二医院急诊科

裴红红 主任医师 聘请

西安交通大学第二第二医院急诊科

党培 护师 所写